诊室里，经常遇到被痉挛性斜颈困扰的患者。

不久前，就有位62岁的男性患者，他颈部不自主扭转已持续五年，初期仅在紧张时发作，如今逐渐加重，伴随肌肉僵硬、疼痛，甚至影响头部正常转动，连日常穿衣、写字都变得困难。患者尝试过针灸、理疗等多种疗法，效果均不理想。通过短视频平台了解李俊才医生的诊疗案例后，专程前来就诊。

经详细问诊发现，患者除颈部痉挛外，还存在腰膝酸软、四肢发凉、精神疲惫、夜间睡眠欠佳等问题。舌诊显示舌质淡暗，舌边有瘀斑，苔薄白腻。结合症状与体征，中医诊断为“颈痉”，辨证属“肝肾不足，风痰瘀阻证”。简而言之，肝肾精血亏虚导致筋脉失养，风痰瘀血阻滞经络，从而引发肌肉痉挛。

李俊才医生的诊疗思路如下：

平肝熄风，通络止痉：针对颈部肌肉痉挛，选用天麻、钩藤、白芍等药物平抑肝风，配合地龙、全蝎通经活络，缓解肌肉僵硬与疼痛。此类药物既能改善局部症状，又能调节神经肌肉功能。

补益肝肾，填精养筋：用熟地黄、桑寄生、杜仲等滋补肝肾的药物，增强筋骨濡养能力。患者腰膝酸软、四肢发凉与肝肾亏虚密切相关，补益后可从根本上改善筋脉失养状态。

化痰祛瘀，调和气血：患者舌质暗、苔腻提示体内痰瘀互结，故加入茯苓、白芥子健脾化痰，辅以川芎、丹参活血化瘀。痰瘀得除，经络通畅，痉挛自然减轻。

安神助眠，综合调理：针对患者失眠问题，配伍酸枣仁、夜交藤宁心安神，改善睡眠质量，促进整体恢复。

经过连续4个月的中药调理，患者复诊时颈部痉挛显著缓解，头部活动范围增大，腰膝酸软、畏寒症状明显改善，睡眠质量也得到提升。